노인장기요양보험이란? 노인장기요양보험 등급별 혜택, 65세 미만 신청은?

목차

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    노인장기요양보험이란?
    노인장기요양보험이란?

     

    오늘은 고령자와 노인성 질병으로 인해 일상생활이 어려운 분들을 위한 노인장기요양보험에 대해 자세히 알아보겠습니다.

     

    노인장기요양보험은 가사 지원 등 다양한 서비스를 제공하는 사회보험제도로, 일상생활에 도움이 필요한 분들에게 필수적인 사회보험제도입니다.

     

    1. 노인장기요양보험이란?

     

    노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 인해 일상생활을 혼자 하기 어려운 사람들에게 다양한 지원 서비스를 제공하는 사회보험제도입니다.

     

    사회보험이란 국가가 국민의 질병, 실업, 노령 등 사회적 위험을 대비하기 위해 만든 의무 가입 보험 제도인데요, 대표적인 사회보험으로는 4대보험이 있죠~

     

    1-1. 노인장기요양보험 대상

    노인장기요양보험의 대상은 다음과 같습니다.

     

    ☑️ 65세 이상 또는 

    ☑️ 65세 미만자 중 치매, 파킨슨병 등 노인성 질병을 앓고 있고 6개월 이상 일상생활이 어려운 경우

     

    위 조건에 해당하고, 판정 기준에 따라 장기요양 1~5등급을 받은 분들은 신체 및 가사 활동 지원 또는 간병 서비스, 현금을 지급받을 수 있어요.

     

    1-2. 노인장기요양등급 65세 미만 신청은?

    65세 미만이 노인장기요양보험을 신청하려면 먼저 노인성 질병을 진단받아야 하며, 주요 노인성 질병으로는 다음이 포함됩니다.

     

    ☑️ 치매

    ☑️ 파킨슨병

    ☑️ 기타 일상생활 수행 능력에 영향을 미치는 노인성 질병 

     

    또한, 노인성 질병으로 인해 일상생활을 6개월 이상 혼자 수행하기 어려운 경우에 해당해야 합니다.

     

    이를 증명하기 위해서는 의사의 진단서와 같은 의료적 증빙 자료가 필요하고, 공단 직원이 신청인의 거주지를 방문하여 인지 기능, 행동 변화 등 여러 상태를 조사합니다.

     

    65세 미만이 노인장기요양보험을 신청하려면 위 조건을 충족하고 절차를 따라야 하니 참고해주세요.

     

    1-3. 노인장기요양등급 판정 기준

    장기요양급여를 받기 위해서는 장기요양등급 1~5등급을 받아야 하며, 등급 판정 기준은 다음과 같습니다.

     

    노인장기요양등급 판정 기준
    ☑️ 1등급 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 분 (장기요양인정점수 95점 이상) 
    ☑️ 2등급 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 분 (장기요양인정점수 75점 이상 95점 미만)
    ☑️ 3등급 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 분 (장기요양인정점수 60점 이상 75점 미만)
    ☑️ 4등급  일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 분 (장기요양인정점수 51점 이상 60점 미만)
    ☑️ 5등급 치매환자 (장기요양인정점수 45점 이상 51점 미만) 

     

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    노인장기요양보험
    노인장기요양등급 판정 기준
    노인장기요양보험

     

    등급 판정은 장기요양등급 신청 후 받을 수 있습니다.

     

    2. 노인장기요양보험 등급별 혜택

     

    노인장기요양보험은 등급별로 한달동안 재가급여를 이용할 수 있는 한도금액이 다릅니다. 

     

    노인장기요양보험 재가급여 월 한도액
    ☑️ 1등급 2,069,900원
    ☑️ 2등급 1,869,600원
    ☑️ 3등급 1,455,800원
    ☑️ 4등급 1,341,800원
    ☑️ 5등급 1,151,600원

     

    노인장기요양보험
    노인장기요양보험 재가급여

     

    노인장기요양보험 재가급여 한도 내에서 아래와 같은 서비스를 이용할 수 있어요.

     

    ☑️ 가정 방문 요양: 요양 보호사가 가정 방문해 신체활동 및 가사활동 지원

    ☑️ 가정 방문 목욕: 요양 보호사, 의사 등이 목욕 제공

    ☑️ 가정 방문 간호: 간호사가 가정 방문해 간호 서비스 제공

    ☑️ 주야간 보호: 주간보호센터를 이용해 신체활동 및 사회활동 지원

    ☑️ 단기 보호: 일정 기간 동안 요양 시설에 입소해 단기 보호 서비스 제공

    ☑️ 복지용구 구입 및 대여: 복지용구 구입이나 대여 지원

     

    장기요양급여 종류
    장기요양급여 종류

     

    국민건강보험공단 홈페이지에서 재가급여를 간편하게 계산할 수 있으니, 아래에서 직접 재가급여를 계산해보세요.

     

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    노인장기요양보험
    노인장기요양보험 재가급여

     

    방문당 급여비용은 아래 이미지를 참고해주세요.

     

    노인장기요양보험
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    3. 장기요양등급 신청 절차

     

     

    1.  다음 방법 중 하나를 통해 국민건강보험공단에서 장기요양 인정 신청을 하면, 공단 직원이 신청인의 거주지를 방문하여 인지 기능, 행동 변화 등 여러 상태를 조사합니다.

    • 국민건강보험공단 전국 지사 방문, 우편, 팩스 노인장기요양보험 홈페이지
    • The건강보험 앱 (앱 설치 후 민원여기요 → 장기요양보험 → 장기요양인정신청)

     

    2. 등급 판정: 등급 판정은 신청서를 제출한 날부터 30일 이내에 완료됩니다.

     

    3. 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통지: 국민건강보험공단은 등급을 받은 분에게 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서를 보내며, 자율적으로 장기요양기관을 선택할 수 있도록 안내 및 상담을 제공합니다.

     

    4. 서비스 이용: 등급을 받은 분은 장기요양인정서를 받아본 날부터 시설 또는 재가 장기요양기관과 계약을 체결하고 장기요양급여 서비스를 이용할 수 있습니다.

     

    노인장기요양보험

     

    노인장기요양보험
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    오늘은 노인장기요양보험에 대해 자세히 알아보았습니다.

     

    노인장기요양보험은 고령자와 노인성 질병으로 인해 일상생활이 어려운 분들에게 필요한 다양한 지원을 제공하고 있으니, 사랑하는 가족의 건강과 행복을 위해 노인장기요양보험을 잘 활용하시기 바랍니다. 

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